Todos los planes siniestros de Johan por fin cobran sentido para Tenma y los demás, lo que provoca que el atribulado neurocirujano, el inspector Lunge, Grimmer y Nina se vean arrastrados hasta la pacífica ciudad de Ruhenheim, donde las calles se llenarán de ríos de sangre. ¿Llegarán todos a tiempo para detener al monstruo?